PARÁLISIS CEREBRAL.

Es una alteración motora no progresiva y persistente debido  a un daño cerebral producido durante la infancia temprana, hasta los 5 años, es decir, cuando el cerebro aún se encuentra en etapa de desarrollo.

Características relevantes del cuadro:

  1. Tono muscular anormal.
  2. Alteraciones posturales.
  3. Presencia de movimientos anormales.
  4. Se puede presentar únicamente como trastorno motor.
  5. Puede coexistir otras patologías como deficiencia mental, epilepsia, hipoacusia, etc.
  6. A consecuencia de los trastornos asociados o producto del mismo cuadro se puede encontrar: desnutrición, reflujo gastroesofágico, alteraciones ortopédicas, problemas dentales.
  7. Presentan problemas sensoriales y propioceptivos, son niños muy reactivos.

 

Existen variadas clasificaciones:

Desde el punto de vista lingüístico

  1. Parálisis cerebral pura: El niño presenta únicamente trastorno motor, no coexisten otros cuadros que dificulten su comprensión, por lo tanto se verá afectada sola la expresión del lenguaje.
  2. Parálisis cerebral asociada: el niño presenta trastorno motor asociado a otros cuadros como deficiencia mental, hipoacusia, epilepsia, pudiendo coexistir todas éstas.

Desde el punto de vista motor        

  1. Dependerá del sistema o de los segmentos corporales afectados.

Según grado de compromiso funcional:

  1. Leve: El niño logra marcha independiente e independencia en actividades de la vida diaria. Posee un lenguaje normal o subnormal. Requiere de tratamientos simples.
  2. Moderado: El menor requiere ayudas técnicas para lograr independencia funcional e integración. Presenta problemas de comunicación. Su coeficiente intelectual es normal o hay retardo mental  de leve a moderado.
  3. Severo: Los impedimentos motores, mentales o sensoriales impiden al niño alcanzar independencia total en autocuidado, incluso con ayudas técnicas.
  4. Grave: El paciente presenta gran compromiso en todas las áreas.

 

Nuestra labor:

En primer lugar se debe considerar a la parálisis cerebral como una secuela, que requiere ciertas intervenciones para lograr el mayor grado de desarrollo funcional en las áreas físicas, emocional, intelectual, social y laboral.

 Nuestra labor como fonoaudiólogos se orienta hacia tres aspectos relevantes:

** Aunque no es labor específica del fonoaudiólogo, este debe corregir la postura del niño y facilitar el movimiento normal, inhibiendo los movimientos anormales.

 

  1. Prevención de y tratamiento de complicaciones frecuentes: Se dan complicaciones como desnutrición, caries dentales, infecciones recurrentes como neumonías espirativas, deficiencias sensoriales entre otras. Todo el equipo multidisciplinario tratante del niño deberá dirigir sus esfuerzos a evitar tales complicaciones.  
  2. Manejo de la alimentación: En conjunto con otros profesionales se decidirá la vía apropiada de alimentación, es decir, si el menor puede ser alimentado por boca o si requerirá de sonda para mantener una adecuada nutrición. El fonoaudiólogo trabajará la alimentación por vía oral, siempre buscando corregir la postura del niño con el objetivo de inhibir movimientos patológicos. Se aplican ciertas estrategias específicas para alimentar al niño, la familia o cuidadores reciben el entrenamiento apropiado para ello. Además se utilizan elementos con adaptaciones que permitan una correcta alimentación por boca. Se manejan además el volumen de alimento entregado y la consistencia de éste.  
  3. Tratamiento del lenguaje: Dependerá si el niño presenta una parálisis pura o asociada. Entonces se orientará el tratamiento a la comprensión en el caso de ser parálisis asociada, o al aspecto expresivo en caso de ser una parálisis cerebral pura
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